Pesquisa de amplificação de HER2

O gene HER2 (ERBB2) está amplificado em até 25% dos cânceres de mama. A análise deste gene e de seu produto é parte crucial na determinação do prognóstico e do melhor tratamento para pacientes com este tipo de neoplasia. Outros tumores (estômago, pulmão, ovário, etc) também podem exibir alterações similares.

As pesquisas de amplificação do gene HER2 e de expressão da proteína HER2 são realizadas em amostras fixadas em formol e processadas pelos métodos histológicos tradicionais.

De acordo com a recomendação conjunta do Colégio Americano de Patologia e da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (CAP/ASCO), todos os casos de câncer de mama devem ser testados quanto à expressão da proteína HER2 por método imunoistoquímico. O resultado pode ser negativo (escores 0-1), equívoco (escore 2+) ou positivo (escore 3+). Nos casos com avaliação equívoca (escore 2+) deve-se fazer a pesquisa de amplificação do gene HER2.

No IMAGEPAT, realizamos desde avaliação histopatológica convencional até as avaliações moleculares em câncer de mama. Patologistas com experiência em Patologia Mamária realizam exame histopatológico convencional, exame peroperatório por congelação, imunoistoquímica para todos os biomarcadores atualmente recomendados e, mais recentemente, hibridização molecular in situ cromogênica (CISH) para pesquisa de amplificação do gene HER2.

O IMAGEPAT participa do programa de avaliação externa de qualidade em marcadores de câncer de mama do Reino Unido (UK NEQAS) desde 2014, conforme recomendações do Colégio Americano de Patologia e da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (CAP/ASCO).

COLETA

Orientações práticas para a realização do exame de CISH para pesquisa de amplificação do gene HER2 no IMAGEPAT:

– Solicitação médica para realização de Hibridização molecular in situ (CISH-HER2).

– Consulta prévia ao IMAGEPAT quanto à cobertura do convênio de saúde, bem como preços e formas de pagamento (particulares).

– Em casos cujo diagnóstico inicial tenha sido realizado em outro serviço, encaminhar ao IMAGEPAT blocos de parafina e lâminas correspondentes. Nesta situação, é importante adicionar à solicitação médica a realização de exame Imunoistoquímico para HER2.